Development and Evolution of a Diagnostic and Oral Pathology Service in a Southeast Brazilian State / Desenvolvimento e Evolução de um Serviço de Diagnóstico e de Patologia Bucal em um Estado do Sudeste Brasileiro / Desarrollo y Evolución de un Servicio de Diagnóstico y Patología Oral en un Estado del Sudeste Brasileño

Introduction: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is one of the most frequent cancers whose main causes are preventable because oral cavity is easily accessible for examination. OSCC involves many steps from the diagnosis until treatment which can result in late diagnosis and worst prognosis. Objective: Development and evolution of a Stomatology and Oral Pathology Service at the Federal University of Alfenas addressing early diagnosis and management of oral lesions. Method: Retrospective study developed with the files from 1998 to 2019. Data from all the cases diagnosed as oral malignancies were collected and the demographical, clinical, and microscope diagnosis were included. Results: 270 (84.64%) OSCC were found among 8,952 histopathological diagnoses. The patients age ranged from 24 to 94 years (mean 59.7±13.1 years), and more frequent in the sixth (32.3%) and seventh (26%) decades of life. Men were 2.5 times more affected than women. Most of patients were Caucasian (74.8%), and users of tobacco and alcohol. Over the years, there was an increase in the number of cases diagnosed and expansion of the area covered by the Service. Conclusion: The Dental Clinic (Stomatology) and Oral Pathology Laboratory has been playing an important role for the establishment and improvement of the healthcare system to the local population, mainly in rural áreas

Introdução: O carcinoma de células escamosas (CEC) de boca está entre os cânceres mais frequentes. Suas principais causas são evitáveis, pois a cavidade oral é uma área de fácil acesso para exame. No entanto, desde o estabelecimento do diagnóstico até o tratamento final dos pacientes, o CEC envolve muitas etapas e pode resultar em diagnóstico tardio e, portanto, em pior prognóstico para os pacientes. Objetivo: Apresentar o desenvolvimento e a evolução de um Serviço de Estomatologia e Patologia Oral da Universidade Federal de Alfenas, que tem como foco o diagnóstico precoce e o tratamento de lesões bucais. Método: Estudo retrospectivo com os prontuários de 1998 a 2019. Foram coletados dados de todos os casos diagnosticados como malignidades orais e incluídos os diagnósticos demográficos, clínicos e microscópicos. Resultados: Entre 8.952 diagnósticos histopatológicos realizados, 270 (84,64%) eram CCE. A idade dos pacientes variou de 24 a 94 anos (média 59,7±13,1 anos), sendo mais frequente na sexta (32,3%) e sétima (26%) décadas de vida. Os homens foram 2,5 vezes mais afetados do que as mulheres. A maioria dos pacientes era branca (74,8%) e o uso de tabaco e álcool, frequente. Ao longo dos anos, houve um aumento do número de casos diagnosticados, bem como uma ampliação da área de cobertura do Serviço. Conclusão: O Serviço de Estomatologia e Patologia Oral tem desempenhado um papel importante na implantação e melhoria do sistema de saúde da população local, principalmente nas Regiões interioranas e em áreas rurais

Introducción: El carcinoma de células escamosas (CCE) de boca se encuentra entre los cánceres más frecuentes. Sus principales causas se pueden prevenir ya que la cavidad bucal es un área de fácil acceso para su examen. Sin embargo, desde el establecimiento del diagnóstico hasta el tratamiento final de los pacientes, la CEC implica muchos pasos y puede resultar en un diagnóstico tardío y, por lo tanto, un peor pronóstico para los pacientes. Objetivo: Presentar el desarrollo y evolución de un Servicio de Estomatología y Patología Bucal de la Universidad Federal de Alfenas que se enfoca en el diagnóstico y tratamiento precoz de las lesiones bucales. Método: Estudio retrospectivo con historias clínicas de 1998 a 2019. Se recolectaron datos de todos los casos diagnosticados como neoplasias bucales, incluyendo diagnósticos demográficos, clínicos y microscópicos. Resultados: De los 8.952 diagnósticos histopatológicos realizados, 270 (84,64%) fueron CCE. La edad de los pacientes osciló entre 24 y 94 años (media 59,7±13,1 años), siendo más frecuente en la sexta (32,3%) y séptima (26%) décadas de la vida. Los hombres se vieron 2,5 veces más afectados que las mujeres. La mayoría de los pacientes eran de raza blanca (74,8%) y el consumo de tabaco y alcohol era frecuente. A lo largo de los años, ha habido un aumento en el número de casos diagnosticados, así como una expansión del área de cobertura del Servicio. Conclusión: El Servicio de Estomatología y Patología Bucal ha jugado un papel importante en la implementación y mejora del sistema de salud para la población local, especialmente en las Regiones del interior y áreas rurales

Histologic grading and nucleolar organizer regions in oral squamous cell carcinomas

OBJECTIVE: The purposes of this study were to histologically assess different types of oral squamous cell carcinoma and the silver-binding nucleolar organizer region (AgNOR) morphology in neoplastic cells, as well as to quantify the number of AgNORs in each type of carcinoma in order to relate AgNOR count and histologic grading. MATERIAL AND METHODS: Twenty-eight cases of oral squamous cell carcinoma were divided into 4 groups, namely well-differentiated, moderately differentiated, poorly differentiated, and undifferentiated. For NOR study, 3-µm-thick sections were stained with 50 percent aqueous silver nitrate solution. The predominant microscopic pattern of NORs was determined. Quantitative analyses of NORs were obtained of all cells present on each histological field using a 0.025 mm² eyepiece graticule. Different histological fields were analyzed until the total number of NORs was 120 cells for each tumor. Kruskall-Wallis test was applied to compare the groups of sample data at a significance level of p=0.05. RESULTS: The mean number of AgNORs per nucleus was 3.20 for the well-differentiated group, 5.33 for the moderately differentiated one, 8.27 for the poorly differentiated one, and 10.08 for the undifferentiated one. AgNOR count was significantly different (p<0.05) among all of the studied groups. CONCLUSION: AgNOR staining technique seems to be a useful diagnostic tool since differences in AgNOR numeric values can be identified in the different types of oral squamous cell carcinoma. This technique is easy to handle and inexpensive, thus justifying its large use in histopathology.

Efeito da inibição dos receptores de fator de crescimento endotelial vascular na angiogênese tumoral em carcinomas espinocelulares de cabeça e pescoço / Effect of vascular endothelial growth factor receptors inhibition on tumor angiogenesis in head and neck squamous cell carcinoma

O fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) tem sido considerado o principal indutor da angiogenese tumoral por sua ligacao a receptores especificos tirosina-quinase presentes nas celulas endoteliais (VEGFR). Uma importante via reguladora da angiogenese e caracterizada pela ligacao do VEGF ao seu receptor VEGFR-2 ativando a via de sinalizacao de PI3-K, que estimula a expressao da proteina antiapoptotica Bcl-2 elevando a expressao de citocinas pro-angiogenicas CXCL-8 e CXCL-1, o que resulta na proliferacao de celulas endoteliais. Recentemente, foi descoberta uma droga com acao antiangiogenica denominada de PTK787/ZK 222584 (PTK/ZK), que se mostrou um potente inibidor do receptor tirosina-quinase de VEGF, sem aparente efeito citotoxico em celulas que nao expressam esses receptores. Visando a melhor compreensao do mecanismo de acao e da via de atuacao antiangiogenica VEGF/VEGFR do PTK/ZK nos carcinomas espinocelulares de cabeca e pescoco, foram desenvolvidos estudos in vitro e in vivo avaliando-se a expressao de Bcl-2, CXCL-8 e CXCL-1. No presente estudo foi utilizado um modelo experimental de angiogenese humana em camundongos imunodeprimidos que receberam co-implantes de celulas tumorais e endoteliais ou apenas celulas endoteliais, tratados com administracao oral de PTK/ZK por 21 dias. A progressao tumoral nos animais foi avaliada por meio de imagem de bioluminescencia. Apos o sacrificio dos camundongos, os implantes foram incluidos em parafina sendo obtidos cortes de 3'mü'm para analise da densidade vascular e de 7'mü'm para a tecnica de microdisseccao a laser visando a avaliacao de RNA por meio de RT-PCR e PCR em tempo real nas celulas malignas e endoteliais. Concomitantemente, experimentos in vitro de co-cultura de celulas tumorais e endoteliais foram realizados para a analise de expressao de Bcl-2, CXCL-8 e CXCL-1 avaliados por meio de RT-PCR, Western Blot e teste ELISA. Os resultados demonstraram uma redução importante da expressão de Bcl-2, bem como...

Uso de invólucro plástico como barreira de proteçäo em filmes radiográficos intra-orais / Plastic cover used as a protection barrier on intra-oral radiographic films

Os autores demonstram a utilizaçäo de invólucros plásticos de polietileno em filmes radiográficos intra-orais na prevençäo à contaminaçäo dos equipamentos e instrumentos usados para o processamento dos filmes radiográficos, bem como do cirurgiäo-dentista, do pessoal auxiliar e do paciente

Cisto odontogênico calcificante / Calcifying odontogenic cyst

Trata-se de um caso clínico típico do cisto odontogênico calcificante, ocorrido em pacientes do sexo masculino, 53 anos, leucoderma, com lesão localizada na região de primeiro bicúspide inferior esquerdo, que após biópsia foi removido por enucleação. O objetivo deste trabalho é acrescentar à literatura mais um caso clínico de COC e, assim, colaborar com outros estudos, frente a esta entidade